2008-3-10
衣原体感染与不孕
衣原体是一种比细菌还小的原核细胞型微生物 ,根据其抗原构造和致病性不同可分为沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体三大类。
其中沙眼衣原体被认为是引起沙眼的病原微生物 ,但随着对性疾病传播的研究发现 ,沙眼衣原体也是性传播疾病的重要原因之一。
沙眼衣原体有若干血清型 (用抗体血清分类 ),其中 A、 B、 B a、 C型主要引起沙眼,而 L 1— L 3型可通过性接触而引起性病淋巴肉芽肿。
衣原体感染是男性不育、女性不孕的重要原因。
女性感染通过子宫颈管上行至子宫内膜、卵巢、子宫附件、盆腔 ,甚至可波及肝脏。
由于盆腔腹膜受累而引起盆腔腹膜炎 ,导致衣原体在腹水中增殖 ,从而发生一种被称为柯蒂斯──菲茨──休综合征的病变 ,使卵巢周围粘连、输卵管通过障碍、阻寒 ,影响输卵管伞扑获卵细胞 ,也可因输卵管腔内炎症变化致内部狭窄 ,使卵细胞无法向子宫内移动 ,可引起子宫外孕 ;如果输卵管完全阻塞 ,当然无法受孕。
因此 ,女性感染沙眼衣原体不治疗可致终身不孕。
男性感染沙眼衣原作 ,可经泌尿道累及睾丸 ,引起睾丸炎 ,使输精管阻塞 ,成为无精子症的原因。
衣原体引起男性尿道炎有 5%— 10%可并发睾丸炎 ,是男性不育的原因之一。
值得注意的是 ,沙眼衣原体还可能因口交、或接吻而引起口腔感染 ,引起咽炎、喉炎、扁桃体炎。
因此除杜绝不洁性行为外 ,还要对婚外接吻也要敬而远之。
衣原体早期感染只要发现及时 (应去医院检查 ),治疗得当 ,可完全康复。
目前常用的药物为甲基红霉素、二甲胺四环素等。
青霉素、头孢菌素、氨基糖甙类抗生素对衣原体感染无效。